Levodopa ใช้อะไร?

Lอีโดโดปา เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนในธรรมชาติ ส่วนใหญ่พบในพืชตระกูลถั่วโดยเฉพาะอย่างยิ่งLอีโดโดปาด้วยความเข้มข้นสูงกว่าในถั่วเต็มไปด้วยหนาม

Lอีโดโดปา มีคุณสมบัติโครงสร้างคู่ของกรดอะมิโนและ catechol โครงสร้าง catechol ทำให้ง่ายต่อการออกซิไดซ์และซับซ้อนด้วยไอออนโลหะ ปฏิกิริยา Decarboxylation มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในร่างกายและในหลอดทดลองเพื่อผลิตโดปามีน

ลักษณะของมันมักจะเป็นผงผลึกสีขาวหรือสีขาว ละลายได้เล็กน้อยในน้ำและแทบจะไม่ละลายในเอทานอล, คลอโรฟอร์มหรือ diethyl ether เป็นเรื่องง่ายที่จะออกซิไดซ์และเปลี่ยนสีในอากาศและสารละลายน้ำนั้นง่ายต่อการออกซิไดซ์และสลายตัว ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปิดกั้นและเก็บแสงและปิดผนึก

แม้ว่าLอีโดโดปามีอยู่จากพืชค่าใช้จ่ายในการสกัดสูงประสิทธิภาพต่ำถูก จำกัด ด้วยสภาพตามฤดูกาลและการปลูก ดังนั้นLอีโดโดปา ต้องการโดยอุตสาหกรรมยาสมัยใหม่ส่วนใหญ่อาศัยการสังเคราะห์เคมีและวิธีการทางเทคโนโลยีชีวภาพเพื่อตอบสนองความต้องการของตลาด

Lอีโดโดปาปัจจุบันเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและเป็นหลักมากที่สุดในการปรับปรุงอาการมอเตอร์ของโรคพาร์กินสัน (PD) ประสิทธิภาพของมันส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นในการพลิกกลับของความผิดปกติของมอเตอร์ที่สำคัญที่สุดของโรคพาร์คินสัน

levodopa เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางผ่านอุปสรรคเลือดสมองและแปลงเป็นโดปามีนในสมอง โดปามีนเองไม่สามารถเจาะกำแพงสมองเลือดและเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางได้ เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนlevodopaสามารถขนส่งอย่างแข็งขันผ่านอุปสรรคเลือดสมองผ่านระบบการขนส่งกรดอะมิโนของสมองโดยเสริมโดปามีนที่ขาดอย่างรุนแรงใน substantia nigra striatum โดปามีนที่สร้างขึ้นใหม่จะถูกปล่อยลงในแหว่ง synaptic และทำหน้าที่กับตัวรับโดปามีนในเมมเบรน postsynaptic ดังนั้นการฟื้นตัวของระดับโดปามีนช่วยให้ "ทางเดินตรง" และ "ทางอ้อม" ที่ไม่สมดุลเนื่องจากการขาดโดปามีนในปมประสาทฐานเพื่อปรับสมดุลดังนั้นจึงปรับปรุงการทำงานปกติของมอเตอร์คอร์ติโก

ปากเปล่าlevodopaจะปรับปรุงการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยให้ราบรื่นขึ้นเร็วขึ้นและขยายมากขึ้น

ตัวอย่างเช่น: หลังจากถ่าย levodopaผลิตภัณฑ์มันจะง่ายขึ้นและเร็วขึ้นในการลุกขึ้นเลี้ยวและเดินและการเคลื่อนไหวสามารถปรับปรุงได้ (เชือกผูกรองเท้าผูกติด) โปรดทำตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อใช้ยา

ผู้ป่วยปรากฏขึ้นในช่วงกลางและปลายซึ่งแสดงออกมาข้างหน้าเอนตัวไปข้างหน้าการเดินที่ไม่แน่นอนขั้นตอนเล็ก ๆ การเดินตื่นตระหนกและง่ายต่อการล้ม หลังจากใช้ผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องการเดินมีความเสถียรมากขึ้นการก้าวเดินนั้นมีขนาดใหญ่ขึ้นความเร็วจะได้รับการประสานงานมากขึ้นร่างกายจะโน้มตัวไปข้างหน้าน้อยลงความยากลำบากในการหมุนจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามการปรับปรุงความผิดปกติของสมดุลทรงตัวมักจะมีความสำคัญน้อยกว่าและยั่งยืนกว่าอาการสามครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายของโรค โปรดทำตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับปริมาณ

หมายเหตุ: อย่าใช้โดปามีนแบบเดี่ยวเพื่อรักษาโรคพาร์คินสัน แก่นหลักของการรักษาด้วยปากของโรคพาร์กินสันคือ levodopa การเตรียมสารประกอบ ไม่มีมาตรฐานคงที่สำหรับปริมาณเฉพาะและคำแนะนำของแพทย์จะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ในขณะเดียวกันการเข้าชมการติดตามอย่างสม่ำเสมอและการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงอาการและการตอบสนองของยาเป็นกุญแจสำคัญในการรับรองการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

1. ผลข้างเคียงทั่วไป

ความรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, สูญเสียความอยากอาหาร, ปวดท้อง, ท้องเสีย ฯลฯ

หากคลื่นไส้และอาเจียนเกิดขึ้นอาจเกิดจากการกระตุ้นโดปามีนของพื้นที่กระตุ้นของ chemoreceptor ไขกระดูก มันสามารถค่อยๆยอมรับได้เนื่องจากยาที่ใช้เป็นระยะเวลานานหรือสามารถบรรเทาได้โดยการทานยาหลังมื้ออาหารและเพิ่ม domperidone สำหรับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงคุณสามารถไปรักษาพยาบาลได้โดยตรง

2. ผลข้างเคียงระยะยาว

รวมถึงภาวะแทรกซ้อนของมอเตอร์กลางและภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาทส่วนกลาง

หากพบภาวะแทรกซ้อนของมอเตอร์กลางเวลาที่มีประสิทธิภาพของยาแต่ละตัวจะค่อยๆสั้นลงพร้อมกับความผันผวนของอาการมอเตอร์เป็นระยะ (สั่นสะเทือนความแข็งความช้า) และอาการที่ไม่ใช่มอเตอร์ (ความวิตกกังวล ก่อนที่จะใช้ยาครั้งต่อไป (โดยปกติจะล่วงหน้า 1-2 ชั่วโมง) อาการเกิดขึ้นหรือแย่ลง (เช่นความแข็งความเชื่องช้าแรงสั่นสะเทือน) และความถี่ของการใช้ยาจะต้องเพิ่มขึ้นเปลี่ยนไปใช้รูปแบบการปล่อยยาที่ยั่งยืนlevodopa.

ประการที่สองมันจะปรากฏขึ้นและมันจะมีอิสระที่จะย้ายที่จุดเริ่มต้นซึ่งอาจมาพร้อมกับความผิดปกติ ต่อมาจะมีความผันผวนที่คาดเดาไม่ได้และความรุนแรงระหว่างช่วงเวลา เช่นเดียวกับอาการมอเตอร์ที่ผิดปกติเช่นโดยไม่สมัครใจเหมือนเต้นรำหรือดีสโทเนีย อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับความผันผวนของความเข้มข้นของยาและความไวต่อการรับ ฉันเชื่อว่าคุณต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์ให้แพทย์ตัดสินและให้วิธีการปรับปรุง

1 การทบทวนการแพทย์ตามหลักฐานการแพทย์ตามหลักฐาน: ปรับปรุงการรักษาอาการยนต์ของโรคพาร์คินสัน

2.Academy of European Academy of Neurology/Movement Disorder Society-European Section Guideline เกี่ยวกับการรักษาโรคพาร์คินสัน

3. dyskinesia ที่เกิดจาก Levodopa ในโรคพาร์คินสัน: การเกิดโรคและการรักษาที่เกิดขึ้นใหม่

4.การจัดการโรคจิตในโรคพาร์กินสัน: เน้นชนิดย่อยทางคลินิกและกลไกพยาธิสรีรวิทยาของความผิดปกติ

5.ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นในโรคพาร์คินสัน: การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและพยาธิสรีรวิทยา